MODELE BIO-MEDICAL ET MODELE BIO-PSYCHO-SOCIAL
M. Vannotti
Référence :www.systemique.org
1. La limite de base du modèle biomédical
Le paradigme biomédical demeure dominant dans l’enseignement des facultés de médecine. Le médecin formé à cette tradition semble privilégier la place qui revient à la démarche proprement scientifique dans son travail quotidien. En réalité il s’aperçoit vite, dans la pratique, que “ la "science" et la méthode scientifique ont affaire avec la compréhension et le traitement de la maladie, et non pas avec le patient et le soin du patient ” (Engel, 1980).
Le modèle biomédical procède de l’application en médecine de la méthode analytique réductionniste des sciences classiques de la nature. La croyance directrice présidant à l’élaboration de cette méthode - et sa promesse illusoire - porte sur l’idée que l’on réussira à percer le mystère de la réalité et à en acquérir une connaissance claire, distincte et certaine par la dissection progressive de cette réalité en éléments toujours plus petits. L’importation du modèle analytique en médecine s’accompagne d’une décision initiale que nous pouvons illustrer de façon très schématique en ces termes : être malade (avoir mal, se sentir mal, être perturbé...) se réduit à avoir une maladie, une “ entité morbide ” à l’intérieur de l’organisme. L’approche médicale doit dès lors suivre le chemin menant de l’homme qui…