Les auteurs proposent d’une part, une approche qui dissocie les mécanismes qui président l’entrée du sujet dans l’alcoolisme de ceux qui l’y maintiennent. Ils souhaitent montrer qu’il convient de s’occuper d’abord de ces derniers et que ce n’est que bien souvent par la suite que les autres apparaissent.
Ils proposent d’autre part, un modèle d’intervention qui tienne compte du degré d’autonomisation du patient par rapport à sa famille et à se liens d’enfance et de sa capacité à aimer et à travailler pour définir le degré de gravité de la pathologie et le pronostic thérapeutique. Le travail avec la famille est vu comme une condition indispensable avant et après toute intervention thérapeutique visant à modifier l’assuétude du patient alcoolique.
RÉSUMÉ
Il n’est pas toujours opportun, surtout lors des premiers entretiens, de restituer aux usagers une connexion entre le symptôme et une difficulté relationnelle. En effet, une telle explication pourrait ne pas être comprise, elle pourrait être vécue comme jugeante/accusatoire, ou pourrait être utilisée par le patient dans un sens accusatoire ou victimisant et utilisé “contre” ses proches.
En présence de ces risques, il est plus indiqué de donner une première explication qui mette en lien le symptôme avec un trait existentiel central de l’identité du patient. C’est pourquoi il est important d’approfondir l’étude des différents types de personnalité. Etude fondamentale également pour apprendre à penser par “aller et retour” entre les dimensions relationnelles et individuelles. En effet, l’étude de la personnalité nous aide à construire des lignes de conduite, à prévoir dans quels processus relationnels ces traits ont été acquis. Enfin, le diagnostic de personnalité nous fournit un guide ultérieur pour choisir les formats et les techniques des séances.
RESUMEN
No siempre, y specialmente en los primeros encuentros, es apriopriado proponer al paciente una conexion entre el sintomo y una dificultad relacional. De hecho, una tal explicacion podría no ser comprendida o ser recibida como critica o accusacion, si no podría ser usada por el paziente de manera victimistica contra los familiare. Dado estos riesgos seria preferible una primiera explicacion que colege el sintomo con un rasgo central de la personalidad del paziente. Tambien por esta razon es racomandable un estudio en profundidad de los tipos de la personalidad. Este studio es importante tambien para aprender a pensar de manera “ida y vuelta” entre las dimensiones relacionales y intrapersonales. De hecho, el estudio de la personalidad aiuda a individuar lineas guia para prever en quales processos relacionales estos rasgos havran sido adqueridos.
Concludendo el diagnostico de la personalidad nos ofrece una guia mas para elegir tecnicas y settings.
SUMMARY
Not in every case, specifically during initial sessions, is an explanation useful which connects a symptom with a relational problem in the family. In fact such an explanation can be misunderstood and considered as being critical and accusing, or could be used by the patient in a victimistic way against other family members. A better idea might be an explanation which connects the symptom with a key personality trait in the patient’s identity. This is the first reason for the in-depth study of the various personality types. Another important reason for such a study is to learn to think in a “back-forth” fashion between relational and intrapersonal dimensions. In fact, a personality study helps us to build guidelines for anticipating in which relational processes those traits have been acquired. To conclude personality diagnosis gives us another guide for choosing settings and techniques.
MOTS-CLEFS
Explication systémique versus intrapersonnelle, trait-clef de la personnalité, co-responsabilité, désorganisation, émotions du thérapeute.
KEY WORDS
Systemic versus intrapersonal explanation, key personality trait, co-responsability, disorganization, therapist’s emotions.
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Cette ouverture du champ de vision éclaire davantage la logique organisationnelle de certaines familles étendues et du terrorisme mondial, elle souligne ainsi l'étonnante similitude entre les problématiques micro et macro sociales, en reconnaissant à notre discipline des compétences pour aborder ces problèmes qui nous occupent aujourd'hui.
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