PAROLE CHIAVE
Ipotizzazione sistemica, intensità, co-responsabilizzazione, terapia parallela, diagnosi individuale.
SUMMARY
Systemic model’s identity is based on stimulating a corrective experience of change in the relationship between patient and his or her relatives, an experience facilitated also by the epistemological turns produced by the first sessions, before a real collaborative and enduring therapeutic alliance has been established. The intensity of the first impact must then develop into various forms during the therapeutic process : we use the therapeutic team dimension for being consistent in simultaneously affecting many subjects and systems. In this process it’s important to think in a to-and from pattern (in loops), as to say allowing a consistent dialogue between the different dimensions of individual and relational diagnosis.
KEY WORDS
Systemic hypothesisation, Intensity, co-responsibilization, parallel therapy, individual diagnosis.
Author(s) / Auteur(s) : Janine RENIER
Organis’actions & Systèmes, Consultante en Approche Systémique des Organisations Thérapeute de famille & de couples, Assistante Sociale, Formatrice (…)
Dans cet article, l’auteur traite le concept de diagnostic systémique étroitement apparenté à celui de l’hypothétisation relationnelle. Un instrument opérationnel clinico – théorique essentiel pour n’importe quel psychothérapeute qui a été discuté dans une infinité de contextes mais généralement de manière anecdotique, des exemples cliniques ou relatifs à des problématiques spécifiques. Ici on tente par contre une systématisation plus globale en articulant douze dimensions possibles, utiles comme guide des diverses focalisations potentielles d’observations et d’interventions.
Summary
In this article the author treats the concept of systemic diagnosis, which is strictly similar to the concept of relational hypothesization. It's a basic clinical and theoretical tool for every psychotherapist and it has been discussed in a infinite number of contexts, although generally either on the basis of the anecdotal evidence of clinical examples or discussing specific topics. The present study seeks to provide a wider systematization, by defining twelve possible dimensions, useful as a guide for different potential focalizations for observation and intervention.
RÉSUMÉ
Il n’est pas toujours opportun, surtout lors des premiers entretiens, de restituer aux usagers une connexion entre le symptôme et une difficulté relationnelle. En effet, une telle explication pourrait ne pas être comprise, elle pourrait être vécue comme jugeante/accusatoire, ou pourrait être utilisée par le patient dans un sens accusatoire ou victimisant et utilisé “contre” ses proches.
En présence de ces risques, il est plus indiqué de donner une première explication qui mette en lien le symptôme avec un trait existentiel central de l’identité du patient. C’est pourquoi il est important d’approfondir l’étude des différents types de personnalité. Etude fondamentale également pour apprendre à penser par “aller et retour” entre les dimensions relationnelles et individuelles. En effet, l’étude de la personnalité nous aide à construire des lignes de conduite, à prévoir dans quels processus relationnels ces traits ont été acquis. Enfin, le diagnostic de personnalité nous fournit un guide ultérieur pour choisir les formats et les techniques des séances.
RESUMEN
No siempre, y specialmente en los primeros encuentros, es apriopriado proponer al paciente una conexion entre el sintomo y una dificultad relacional. De hecho, una tal explicacion podría no ser comprendida o ser recibida como critica o accusacion, si no podría ser usada por el paziente de manera victimistica contra los familiare. Dado estos riesgos seria preferible una primiera explicacion que colege el sintomo con un rasgo central de la personalidad del paziente. Tambien por esta razon es racomandable un estudio en profundidad de los tipos de la personalidad. Este studio es importante tambien para aprender a pensar de manera “ida y vuelta” entre las dimensiones relacionales y intrapersonales. De hecho, el estudio de la personalidad aiuda a individuar lineas guia para prever en quales processos relacionales estos rasgos havran sido adqueridos.
Concludendo el diagnostico de la personalidad nos ofrece una guia mas para elegir tecnicas y settings.
SUMMARY
Not in every case, specifically during initial sessions, is an explanation useful which connects a symptom with a relational problem in the family. In fact such an explanation can be misunderstood and considered as being critical and accusing, or could be used by the patient in a victimistic way against other family members. A better idea might be an explanation which connects the symptom with a key personality trait in the patient’s identity. This is the first reason for the in-depth study of the various personality types. Another important reason for such a study is to learn to think in a “back-forth” fashion between relational and intrapersonal dimensions. In fact, a personality study helps us to build guidelines for anticipating in which relational processes those traits have been acquired. To conclude personality diagnosis gives us another guide for choosing settings and techniques.
MOTS-CLEFS
Explication systémique versus intrapersonnelle, trait-clef de la personnalité, co-responsabilité, désorganisation, émotions du thérapeute.
KEY WORDS
Systemic versus intrapersonal explanation, key personality trait, co-responsability, disorganization, therapist’s emotions.
Dans cet article, l'auteur discute de l'approche systémique lors des premières rencontres avec des parents demandant de l'aide pour une pathologie d'un enfant. L'aspect essentiel considéré ici est la non-coïncidence du demandeur et du patient. Comment passer du premier contact au premier entretien ? Quels en seront les objectifs ? Comment favoriser la poursuite du parcours psychothérapeutique ? L'accueil de la demande est orienté vers la construction d'une alliance avec le patient, fondée sur la reconnaissance de sa souffrance. La position classique interventionniste centrée sur le changement immédiat est réexaminée pour faire place à un modèle de psychothérapie vu comme une « procédure » en phases progressives, ayant chacune ses objectifs spécifiques, plutôt que comme une série de « séances uniques » orientées vers la solution.
Paru en 1993 dans les Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux 15 (211-231)
Par Matteo Selvini Mara Selvini
Première partie : le travail d’équipe dans la (…)
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Exposé de Nathan Ramet (…)
Cet ouvrage offre un cadre pour penser la clinique, notamment autour des processus qui font et défont les couples. L'originalité de l'approche de l'auteur tient à son utilisation du constructivisme de Jean Piaget et de ses fondements éthologiques pour soutenir une démarche clinique dans le champ de la thérapie systémique. De nouveaux concepts tels que ceux d'équilibration majorante et d'hétérarchie permettent d'aborder la complexité des échanges intersubjectifs et en particulier les échanges coopératifs. Cet ouvrage à la fois théorique et clinique enrichit notre compréhension de l'humain et dote les thérapeutes d'outils immédiatement applicables dans leur pratique.
Cet ouvrage offre un cadre pour penser la clinique, notamment autour des processus qui font et défont les couples. L'originalité de l'approche de l'auteur tient à son utilisation du constructivisme de Jean Piaget et de ses fondements éthologiques pour soutenir une démarche clinique dans le champ de la thérapie systémique. De nouveaux concepts tels que ceux d'équilibration majorante et d'hétérarchie permettent d'aborder la complexité des échanges intersubjectifs et en particulier les échanges coopératifs. Cet ouvrage à la fois théorique et clinique enrichit notre compréhension de l'humain et dote les thérapeutes d'outils immédiatement applicables dans leur pratique.
Résumé : Les théoriciens de l’attachement ont approfondi leurs travaux, avec la complicité de Bowlby, dans une direction plus développementaliste qu’évolutionniste au sens de l’éthologie contemporaine. Dans la perspective"pluriconstructiviste" que nous proposons, le développement s’inscrit dans la phylogenèse et les scénarios d’attachement ponctuent une étape décisive de la construction du lien de coopération.
Nous étendrons les perspectives cliniques ouvertes par cette approche "pluriconstructiviste" au domaine de la thérapie de couple.
Abstract : In accord with Bowlby’s views attachment theory’s research orientation has been more developpemental than evolutionary. From our "pluriconstructivist" point of view development has a phylogenetic evolution, and that of attachment scenarios constitutes a decisive stage on the way to the construction of the bond of cooperation. We extend the clinical perspectives opened by "pluriconstructivism" to couple therapy.
Key words : Ethology – Attachment – Cooperation – Multi-constructivism.
Mots-clés : Éthologie – Attachement – Coopération – Pluriconstructivisme.
Résumé : Les conditions d’un travail sur les ressources et les compétences coopératives dans les situations de conflit de couple. – En tant que thérapeute d’inspiration systémique nous nous sommes (…)
Résumé : Perspectives piagétiennes sur l’attachement : une ressource pour la thérapie systémique ? – Piaget
n’a pas explicitement parlé de l’attachement. En faisant de la psychologie un prolongement des processus d’adaptation ou de réadaptation du vivant, il en a pourtant donné les fondements. A partir de cet enracinement biologique, ce qu’il nous dit de l’évolution de la coopération au cours de la psychogenèse, nous parle de l’attachement au travers des différentes étapes du cycle vital. A chacune des étapes du cycle vital se repose en effet la question fondamentale de la construction-reconstruction d’un lien d’attachement spécifique.
Cette question, reformulée dans une perspective piagétienne, est celle de la construction et de la permanence d’un sous-système de valeurs commun aux différents acteurs de l’échange. C’est autour de la possibilité ou de l’impossibilité récurrente d’adresser cette question et d’y trouver des réponses que nous avons développé une pratique thérapeutique que nous nous proposons de présenter.
Summary : Piagetian views on attachment : a resource for systemic therapy ? – Piaget has not explicitly treated of attachment. By making of psychology a continuation of vital adaptation or re-adaptation, he has however offered a formulation for it. Starting from this biological rooting, what he describes of the evolution of cooperation during psychogenesis, tells us of attachment during the different stages of the life cycle. Indeed the fundamental question of the construction-reconstruction of a specific attachment bond re-emerges at each of the stages of this cycle. Re-formulated in a Piagetian framework, this question becomes that of the construction and of the permanence of a shared subsystem of value. The therapeutic system that we present has been developed around the recurrent possibility of addressing this question.
Resumen : Perspectiva del Piaget en el vínculo de apego : una recursos por la clinica systemica ? – Piaget no ha explicitamente hablado del vínculo de apego. Haciendo de la psychología un prolongamiento de los processos de adaptación o de la readaptación de la vida, ha por la tanto dado los fundamentos. A partir del arraigo biológico, lo que nos dice de la evolución de la cooperación en el curso de la psicogenesis, nos habla del vínculo de apego a traves de las differentes etapas del ciclo vital. A cada una de las etapas del ciclo
vital reposa en efecto la cuestíon fundamental de la construccíon-reconstrucción especifica del vínculo.
Esta cuestión, reformulada en una perspectiva de Piaget, es la de la construcción y de la permanencia de un subsistema de los valores comun a differentes actores del intercambio.
Es sobre la posibilidad o la imposibilidad recurrente de dirigir esta pregunta y encontrar que hemos desarollado une práctica terapéutica que nos proponemos de presentar.
Mots-clés : Attachement – Psychogenèse – Cycle vital – Sécurité du patient – Sculpture.
Keywords : Attachment – Psychogenesis – Feeling of security – Sculpting.
Palabras claves : Vínculo de apego – Psicogenesis – Ciclo vital – Seguridad del paciente – Escultura.
Résumé
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Pierre SEGOND (article repris et complété en Mars 2004)
in Memoriam Francine BEDDOCK, psychanalyste
"Garance : Je trouvais ma vie (…)
