« La prise en charge médico-sociale dans la maladie d’Alzheimer »
QUELLE QUALITE DE FONCTIONNEMENT INSTITUTIONNEL EN MAISON DE RETRAITE ACCUEILLANT DES MALADES ALZHEIMER ?
Dr Guillaumot
Département de psycho-gériatrie
Centre Hospitalier des Pyrénées
64000 Pau (France)
L’équipe est un tissu humain vivant, non programmable, non réductible à des équations, non prédictible donc il s’agit ici de quelques idées, repérages à continuer d’analyser et d’adapter.
La connaissance se construit comme une rumeur. L’expérience connue d’une information donnée à un membre d’un groupe, qui doit la transmettre à quelqu’un et celui-ci à quelqu’un encore.
L’information en sortira transformée. La connaissance se construit ainsi, elle appartient rarement à une personne seule. Si je porte la responsabilité de ce texte, il s’est forgé entre autre au cours de diverses réunions informelles au sein du Cercle Aquitain Alzheimer en particulier avec :
Mesdames Bouffier (1), Dupont, Macua, Puyoulet (2), infirmières,
Madame Guttierez psychologue(3),
et Madame Myriam Lesommer (4) et Mr Muir (5) gériatres.
POURQUOI CE THEME ? MES CONTEXTES
1° Une expérience de réunions en maison de retraite depuis plus de dix ans :
– Richesse, fonctions multiples, motivantes, lieux d’apprentissages.
– Comment pense-t-on les problèmes ? comment se construisent les soins au quotidien ?
Souvent simple validation d’équipes créatives.
L’émergence d’un nouveau malade, commun par ce partage, d’abord virtuel, mais étape indispensable pour orienter l’action.
– Merci pour les apprentissages.
– On pourrait dire la même chose pour les réunions ouvertes des associations de famille dont l’un des membres est atteint d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée.
On ne peut que recommander à ceux qui veulent travailler dans ce domaine de les fréquenter.
On n’apprend pas notre métier qu’à l’université ou à l’école mais aussi dans ces lieux.
– Au passage, le constat d’un formidable déséquilibre entre tout ce qui se dit sur le plan diagnostic et si peu sur les problèmes des soins au quotidien ; comme si ceux qui agissent là, ne savaient ou ne pouvaient pas en parler.
- Annesse et Beaulieu (Dordogne)
- Département de psycho-gériatrie (Pau)
- Hôpital local de Monségur (Monségur)
- CHU- Bordeaux-gériatrie (Hôpital Xavier Arnosan)
- Fondation John Bost (Bergerac)
2° La tradition institutionnelle en psychiatrie
– On se souviendra du mouvement de la psychothérapie institutionnelle en France (Saint-Alban et Tosquelles, Clinique Cours Cheverny, Soisy et le 13e à Paris etc…)
– C’est surtout la pédo-psychiatrie qui…