Diagnostic d’exclusion [1]
Théâtre de la première rencontre du patient fonctionnel avec le monde psy
Bernard Fourez [2]
à A, Roelandls.
1 Introduction
Ce texte propose
- Un regard systémique posé sur le trajet médical d’un patient vivant une maladie fonctionnelle.
- Une réflexion sur les enjeux de la demande d’avis et de traitement psychiatriques au bout d’une mise au point organique négative et débouchant sur l’appel au « psy » (psychologue ou psychiatre).
- Une proposition quant au contenu du premier entretien dans le cadre de la psychiatrie de liaison afin que cette entrevue puisse devenir une véritable rencontre.
Ces réflexions, ce regard sont nourris par la phénoménologie de la crise (crise matûrante) et par trois expériences :
- Trois ans de pratique en tant qu’assistant psychiatre consultant à l’hôpital universitaire.
- Le travail en tant que psychiatre indépendant, demandé soit en consultation au domicile du patient par un généraliste, soit consulté par un patient adressé par un médecin organicien.
- Le travail de psychiatre dans une consultation intitulée psychosomatique dans une polyclinique.
Je me pencherai surtout sur les maladies fonctionnelles qui ne connaîtront un envoi chez le psychiatre (ou le…