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L’homme et l’animal en milieu urbain
L’animal dans la famille
Dr Jacques Antoine Malarewicz Psychiatre, Thérapeute familial
En ce qui concerne sa présence auprès de l’homme, dans le groupe (…)
Dans cet article, l’auteur traite le concept de diagnostic systémique étroitement apparenté à celui de l’hypothétisation relationnelle. Un instrument opérationnel clinico – théorique essentiel pour n’importe quel psychothérapeute qui a été discuté dans une infinité de contextes mais généralement de manière anecdotique, des exemples cliniques ou relatifs à des problématiques spécifiques. Ici on tente par contre une systématisation plus globale en articulant douze dimensions possibles, utiles comme guide des diverses focalisations potentielles d’observations et d’interventions.
Summary
In this article the author treats the concept of systemic diagnosis, which is strictly similar to the concept of relational hypothesization. It's a basic clinical and theoretical tool for every psychotherapist and it has been discussed in a infinite number of contexts, although generally either on the basis of the anecdotal evidence of clinical examples or discussing specific topics. The present study seeks to provide a wider systematization, by defining twelve possible dimensions, useful as a guide for different potential focalizations for observation and intervention.
RÉSUMÉ
Il n’est pas toujours opportun, surtout lors des premiers entretiens, de restituer aux usagers une connexion entre le symptôme et une difficulté relationnelle. En effet, une telle explication pourrait ne pas être comprise, elle pourrait être vécue comme jugeante/accusatoire, ou pourrait être utilisée par le patient dans un sens accusatoire ou victimisant et utilisé “contre” ses proches.
En présence de ces risques, il est plus indiqué de donner une première explication qui mette en lien le symptôme avec un trait existentiel central de l’identité du patient. C’est pourquoi il est important d’approfondir l’étude des différents types de personnalité. Etude fondamentale également pour apprendre à penser par “aller et retour” entre les dimensions relationnelles et individuelles. En effet, l’étude de la personnalité nous aide à construire des lignes de conduite, à prévoir dans quels processus relationnels ces traits ont été acquis. Enfin, le diagnostic de personnalité nous fournit un guide ultérieur pour choisir les formats et les techniques des séances.
RESUMEN
No siempre, y specialmente en los primeros encuentros, es apriopriado proponer al paciente una conexion entre el sintomo y una dificultad relacional. De hecho, una tal explicacion podría no ser comprendida o ser recibida como critica o accusacion, si no podría ser usada por el paziente de manera victimistica contra los familiare. Dado estos riesgos seria preferible una primiera explicacion que colege el sintomo con un rasgo central de la personalidad del paziente. Tambien por esta razon es racomandable un estudio en profundidad de los tipos de la personalidad. Este studio es importante tambien para aprender a pensar de manera “ida y vuelta” entre las dimensiones relacionales y intrapersonales. De hecho, el estudio de la personalidad aiuda a individuar lineas guia para prever en quales processos relacionales estos rasgos havran sido adqueridos.
Concludendo el diagnostico de la personalidad nos ofrece una guia mas para elegir tecnicas y settings.
SUMMARY
Not in every case, specifically during initial sessions, is an explanation useful which connects a symptom with a relational problem in the family. In fact such an explanation can be misunderstood and considered as being critical and accusing, or could be used by the patient in a victimistic way against other family members. A better idea might be an explanation which connects the symptom with a key personality trait in the patient’s identity. This is the first reason for the in-depth study of the various personality types. Another important reason for such a study is to learn to think in a “back-forth” fashion between relational and intrapersonal dimensions. In fact, a personality study helps us to build guidelines for anticipating in which relational processes those traits have been acquired. To conclude personality diagnosis gives us another guide for choosing settings and techniques.
MOTS-CLEFS
Explication systémique versus intrapersonnelle, trait-clef de la personnalité, co-responsabilité, désorganisation, émotions du thérapeute.
KEY WORDS
Systemic versus intrapersonal explanation, key personality trait, co-responsability, disorganization, therapist’s emotions.
Dans cet article, l'auteur discute de l'approche systémique lors des premières rencontres avec des parents demandant de l'aide pour une pathologie d'un enfant. L'aspect essentiel considéré ici est la non-coïncidence du demandeur et du patient. Comment passer du premier contact au premier entretien ? Quels en seront les objectifs ? Comment favoriser la poursuite du parcours psychothérapeutique ? L'accueil de la demande est orienté vers la construction d'une alliance avec le patient, fondée sur la reconnaissance de sa souffrance. La position classique interventionniste centrée sur le changement immédiat est réexaminée pour faire place à un modèle de psychothérapie vu comme une « procédure » en phases progressives, ayant chacune ses objectifs spécifiques, plutôt que comme une série de « séances uniques » orientées vers la solution.
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